Ung thư dạ dày – Một trong những bệnh lý ung thư đường tiêu hóa hay gặp nhất tại Việt Nam

07/04/2023 07:41

 

1. Cần biết

Ung thư dạ dày là tình trạng các tế bào trong dạ dày phát triển bất thường, mất kiểm soát dẫn đến hình thành các khối u. Ung thư dạ dày là một trong những bệnh lý ung thư đường tiêu hóa hay gặp nhất ở nước ta

 

2. Nguyên nhân

Do sự tăng sinh đột biến của các tế bào bất thường ở dạ dày

 

3. Nguy cơ

– Viêm loét dạ dày mạn tính kéo dài không được điều trị, polyp dạ dày, tiền sử đã từng phẫu thuật dạ dày

– Nhiễm vi khuẩn HP (Helicobacter Pylori)

– Thói quen ăn những thực phẩm chứa hàm lượng muối, nitrat cao, thịt hun khói, …

– Gia đình có người bị mắc bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư đường tiêu hóa.

– Hút thuốc lá, thuốc lào, uống nhiều bia rượu

– Nam giới trên 40 tuổi

 

4. Triệu chứng

– Đầy tức bụng, khó tiêu

– Chán ăn

– Sụt cân chưa rõ nguyên nhân, mệt mỏi: Sút cân nhiều trong thời gian ngắn, cảm giác luôn no, chán ăn, buồn nôn, mệt mỏi

– Nôn sau ăn

– Ợ hơi, ợ chua

– Đi ngoài phân đen hoặc lẫn máu trong phân

 

5. Biến chứng

– Hẹp môn vị: là tình trạng lưu thông thức ăn từ dạ dày xuống tá tràng khó khăn, biến chứng thường gặp ở người bệnh ung thư dạ dày giai đoạn muộn

– Xuất huyết tiêu hóa: người bệnh có thể nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen

– Thủng dạ dày

– Di căn xa: di căn hạch, các tạng trong ổ bụng hay ngoài ổ bụng

– Suy kiệt

– Tử vong

 

6. Chẩn đoán

* Chẩn đoán xác định bệnh

– Nội soi dạ dày có sinh thiết

– Chụp XQ dạ dày uống thuốc cản quang

* Chẩn đoán giai đoạn bệnh

– Siêu âm ổ bụng

– Siêu âm nội soi

– CT – scanner, PET – CT

 

7. Điều trị

Lựa chọn phương pháp điều trị ung thư dạ dày phụ thuộc vào giai đoạn bệnh cũng như thể trạng của từng bệnh nhân. Phẫu thuật là phương pháp điều trị duy nhất giúp khỏi bệnh, hóa trị hỗ trợ giúp kéo dài đời sống và nâng cao chất lượng cuộc sống. Ung thư dạ dày nếu được phát hiện bệnh ở giai đoạn càng sớm thì tiên lượng sống của người bệnh càng tốt. Theo một nghiên cứu thực hiện năm 2022, tỷ lệ sống sau 5 năm với ung thư dạ dày ở giai đoạn 1 là 83,8%

Phẫu thuật

Với những khối u ở giai đoạn sớm có thể cắt u qua nội soi dạ dày

Cắt một phần dạ dày, nạo vét hạch, nối phần dạ dày còn lại với ruột non trong trường hợp u ở phần dưới dạ dày

Cắt toàn bộ dạ dày, nạo vét hạch, nối thực quản với ruột non trong trường hợp u ở phần trên dạ dày

Phẫu thuật điều trị giảm nhẹ như nối tắt dạ dày – ruột non, mở thông hỗng tràng trong trường hợp khối u lớn, di căn xa có biến chứng như hẹp môn vị, tắc nghẽn thực quản mà không thể cắt bỏ

Hóa trị

Là sử dụng hoá chất để đưa vào cơ thể nhằm tiêu diệt tế bào ung thư, tùy vào loại tế bào mà có phác đồ điều trị phù hợp

Có thể hóa trị bổ trợ sau mổ hoặc trước mổ nhằm giảm kích thước khối u, hỗ trợ cho phẫu thuật tốt hơn

 

8. Phòng bệnh

– Điều trị và kiểm soát tốt bệnh lý dạ dày như viêm loét dạ dày mạn tính, polyp dạ dày, nhiễm HP …

– Tầm soát ung thư dạ dày định kỳ, đặc biệt với những người có tiền sử gia đình có người mắc ung thư đường tiêu hóa

– Xây dựng chế độ ăn giàu chất xơ, hạn chế các thực phẩm chứa hàm lượng muối, nitrat cao, thịt hun khói, …

– Hạn chế bia rượu, đặc biệt là thuốc lá, thuốc lào

– Duy trì cân nặng hợp lý bằng chế độ ăn uống khoa học, tích cực vận động, thể dục thể thao mỗi ngày.