Phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi tán sỏi laser – không mổ mở, ít xâm lấn điều trị sỏi đường mật trong gan

23/03/2026 07:37

Các bác sĩ Khoa Phẫu thuật Gan mật – Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức vừa điều trị thành công cho một người bệnh nam 46 tuổi mắc sỏi ống mật chủ kèm sỏi đường mật trong gan bằng phương pháp phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi tán sỏi bằng laser, giúp làm sạch sỏi hiệu quả và rút ngắn thời gian hồi phục cho người bệnh.

Người bệnh nhập viện trong tình trạng đau bụng kéo dài. Qua thăm khám lâm sàng và thực hiện các xét nghiệm cần thiết, đặc biệt là chụp cộng hưởng từ gan mật (MRI), các bác sĩ phát hiện hệ thống đường mật trong gan hai bên giãn. Đường mật gan phải có nhiều sỏi xếp chuỗi, viên lớn nhất kích thước khoảng 16 x 15 mm; ống mật chủ giãn 14 mm, chứa hai viên sỏi kích thước khoảng 15 mm.

 

Sau khi hội chẩn chuyên môn, các bác sĩ đã chỉ định phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật ống mềm tán sỏi bằng laser cho người bệnh.

 

BSCKII Mẫn Văn Chung – Phó Trưởng khoa Phẫu thuật Gan mật, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, người trực tiếp thực hiện ca phẫu thuật cho biết: “Việc kết hợp phẫu thuật nội soi với nội soi đường mật cho phép các bác sĩ quan sát trực tiếp toàn bộ hệ thống đường mật trong gan, tiếp cận chính xác các vị trí có sỏi để tán sỏi bằng năng lượng laser. Phương pháp này giúp làm sạch sỏi hiệu quả, đồng thời có thể phát hiện sớm các tổn thương bất thường của đường mật như: hẹp đường mật, ung thư đường mật nếu có.”

 

Trong quá trình phẫu thuật, thông qua hệ thống nội soi đường mật ống mềm, các bác sĩ đã tiếp cận các nhánh đường mật trong gan, xác định vị trí sỏi và tiến hành tán sỏi bằng laser, sau đó lấy hết các mảnh sỏi ra khỏi đường mật. Kết quả chụp kiểm tra sau mổ cho thấy hệ thống đường mật lưu thông tốt, sạch sỏi.

 

 

Theo các bác sĩ, kỹ thuật này chỉ cần 4–5 lỗ trocar nhỏ với kích thước khoảng 0,5 – 1 cm, giúp hạn chế tối đa tổn thương thành bụng. Nhờ vậy, người bệnh ít đau sau mổ, thời gian hồi phục nhanh và sớm trở lại sinh hoạt bình thường. Bên cạnh đó, do không tạo đường mổ lớn, nếu sỏi tái phát trong tương lai, người bệnh vẫn có thể tiếp tục được điều trị bằng các phương pháp nội soi ít xâm lấn.

Trước đây, với phương pháp mổ mở truyền thống, người bệnh phải trải qua đường mổ dài khoảng 20–25 cm, gây đau nhiều sau mổ và thời gian hồi phục kéo dài. Hiện nay, việc ứng dụng phẫu thuật nội soi kết hợp nội soi đường mật bằng ống mềm và tán sỏi laser đang trở thành xu hướng trong điều trị sỏi đường mật trong gan tại các trung tâm phẫu thuật chuyên sâu.

 

 

Các chuyên gia gan mật tụy của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết, mục tiêu trong điều trị sỏi đường mật trong gan không chỉ là lấy sạch sỏi mà còn phải xử lý các nguyên nhân gây bệnh như hẹp đường mật, phát hiện sớm ung thư đường mật…, nhằm giảm nguy cơ tái phát sỏi về sau.

 

 

Các bác sĩ cũng khuyến cáo, sỏi đường mật trong gan là bệnh lý phức tạp và dễ tái phát, có thể gây nhiều biến chứng nguy hiểm như sốc nhiễm trùng đường mật, áp xe gan đường mật, suy gan, thậm chí ung thư đường mật nếu không được điều trị triệt để. Khi xuất hiện các dấu hiệu như đau vùng hạ sườn phải, sốt, vàng da hoặc rối loạn tiêu hóa kéo dài, người bệnh nên đến các cơ sở y tế chuyên sâu để được thăm khám và điều trị kịp thời.

 

Phòng Công Tác Xã Hội