Phẫu thuật nội soi cột sống: Bước đột phá trong điều trị các bệnh lý cột sống

17/12/2025 15:40

Phẫu thuật nội soi cột sống đã và đang trở thành một cuộc cách mạng trong lĩnh vực phẫu thuật cột sống, mang lại những lợi ích vượt trội so với phương pháp mổ mở truyền thống. Với một đường rạch da rất nhỏ khoảng 1cm, phẫu thuật nội soi giúp bảo tồn tối đa cấu trúc giải phẫu sinh lý cột sống, đặc biệt giúp người bệnh giảm đau rất nhanh ngay sau mổ, bệnh nhân có thể đi lại chỉ vài giờ sau mổ, thời gian nằm viện thông thường chỉ 1 ngày.

 

Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, phẫu thuật nội soi cột sống đã được triển khai từ năm 2009. Khoa Phẫu thuật Cột sống là một trong những đơn vị đầu tiên trong cả nước ứng dụng kỹ thuật này và đã ứng dụng thường quy trong điều trị bệnh lý cột sống thắt lưng cho người bệnh, góp phần đặt nền tảng cho sự phát triển của phẫu thuật nội soi cột sống tại Việt Nam.

 

Hiệu quả được ghi nhận từ thực hành lâm sàng

 

Trường hợp người bệnh nam 36 tuổi bị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4 – L5 cho thấy rõ hiệu quả của phẫu thuật nội soi trong điều trị bệnh lý cột sống. Trước phẫu thuật, người bệnh đau dữ dội vùng thắt lưng lan xuống chi dưới, hạn chế gần như hoàn toàn khả năng đi lại, phải sử dụng thuốc giảm đau liều cao nhằm kiểm soát triệu chứng.

 

Sau khi thăm khám lâm sàng và đánh giá hình ảnh học, các bác sĩ xác định khối thoát vị đĩa đệm gây chèn ép rễ thần kinh là nguyên nhân trực tiếp gây đau và suy giảm chức năng vận động. Người bệnh được chỉ định phẫu thuật nội soi lấy khối thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng L4–L5 qua mỏm khớp trên – một kỹ thuật cho phép tiếp cận chính xác vị trí tổn thương.

 

PGS.TS Đinh Ngọc Sơn – Trưởng khoa Phẫu thuật Cột sống, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp chỉ lấy đúng phần đĩa đệm đã thoát vị ra ống sống, không can thiệp vào phần đĩa đệm còn lành và bao xơ. Nhờ đường mổ nhỏ và thao tác chính xác dưới hệ thống nội soi, tổn thương đến cấu trúc xương, dây chằng và phần mềm xung quanh được hạn chế tối đa. Cách tiếp cận này giúp bảo tồn độ vững của cột sống, giảm nguy cơ đau kéo dài hoặc mất vững sau phẫu thuật.

 

Kết quả ghi nhận cho thấy, chỉ vài giờ sau mổ, mức độ đau của người bệnh giảm khoảng 90%, các triệu chứng chèn ép thần kinh được cải thiện rõ rệt. Người bệnh có thể ngồi dậy, đi lại sớm và đủ điều kiện xuất viện sau một ngày điều trị. Việc hồi phục nhanh chóng không chỉ giúp rút ngắn thời gian nằm viện mà còn tạo thuận lợi cho người bệnh sớm quay trở lại sinh hoạt và công việc thường ngày.

Việc người bệnh có thể đi lại chỉ sau vài giờ phẫu thuật cột sống không đơn thuần là một kết quả kỹ thuật, mà còn mang ý nghĩa quan trọng trong việc thay đổi tâm lý tiếp cận điều trị của người bệnh. Thực tế này góp phần xóa bỏ quan niệm cho rằng phẫu thuật cột sống đồng nghĩa với đau đớn kéo dài, nằm bất động và nguy cơ liệt vận động cao.

Từ góc độ chuyên môn, phẫu thuật nội soi cột sống không chỉ giúp giảm tổn thương giải phẫu, hạn chế biến chứng và rút ngắn thời gian nằm viện mà còn tạo điều kiện cho người bệnh vận động sớm, giảm nguy cơ biến chứng do nằm lâu và sớm quay trở lại sinh hoạt, lao động, góp phần nâng cao chất lượng sống cho người bệnh và giảm gánh nặng cho hệ thống y tế.