Khám và điều trị động kinh cùng chuyên gia Pierre Jallon tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức

03/11/2022 09:23

 

Vừa qua, từ ngày 10/10 – 17/10/2022, GS Pierre Jallon – Nguyên chủ tịch Hội chống động kinh Pháp đã có chuyến công tác đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức để khám bệnh và đào tạo. Đây là lần thứ 2 ông đến công tác tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức trong năm 2022.

 

Trong số người người bệnh đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức được GS Pierre Jallon trực tiếp thăm khám có trường hợp người bệnh tiền sử phẫu thuật u não, được phát hiện động kinh 4-5 cơn một ngày. GS Pierre Jallon đã hội chẩn với các chuyên gia động kinh để đánh giá tình trạng người bệnh, chẩn đoán cơn tăng trương lực kết hợp với điện não có phóng lực đồng thì cả hai bên bán cầu, kết hợp với chụp cộng hưởng từ 3.0 và dựng xung asl không thấy tổn thương hoạt động nên chuyên gia đã kết luận tổn thương của người bệnh không phải do u não gây ra. Đây là một ca bệnh khó và chuyên gia GS Pierre Jallon đã cần thời gian để cân nhắc và hội chẩn thêm với các bạn đồng nghiệp.

 

Đến thăm khám động kinh tại Bệnh viện, một bạn nam 11 tuổi có biểu hiện động kinh trong giấc ngủ, đang được điều trị 2 loại thuốc kháng động kinh. Bệnh nhi được Giáo sư chẩn đoán là động kinh lành tính rolandic, các cơn động kinh sẽ tự hết khi đến tuổi trưởng thành nên bệnh nhân được giáo sư chỉ định ngừng điều trị. Bạn nữ N.T.A (15 tuổi) đc chẩn đoán và điều trị động kinh 9 năm, sau khi GS Pierre Jallon xem video của người bệnh, ông đã loại trừ động kinh, chẩn đoán là cơn hoảng sợ (panic attack), được chỉ định ngừng thuốc kháng động kinh và chuyển khám chuyên khoa tâm thần.

 

Có những trường hợp người bệnh đã được chỉ định phẫu thuật sớm để cải thiện tình trạng bệnh, trong đó bệnh nhân nam L.Đ.A (16 tuổi) bị động kinh kháng trị, lên cơn nhiều, được phát hiện xơ teo hồi hải mã.

 

Điều trị động kinh hiện nay chủ yếu vẫn là điều trị triệu chứng nhằm mục đích cắt cơn với các thuốc kháng động kinh. Bên cạnh đó còn có các phương pháp khác như kích thích dây X, điều trị bằng phẫu thuật, điều chỉnh chế độ ăn uống và sinh hoạt… Ngoài ra cũng cần điều trị tâm lý cho bệnh nhân, điều trị nguyên nhân và điều trị các rối loạn do cơn động kinh gây nên. Việc lựa chọn thuốc kháng động kinh cần chọn loại thuốc kiểm soát được cơn, hạn chế được tác dụng phụ của thuốc, khuyến khích sử dụng 1 loại thuốc để kiểm soát cơn và nâng dần liều để đạt được liều tác dụng. Ngoài ra thuốc phải có giá thành hợp lý để bệnh nhân có thể sử dụng lâu dài và có thể mua được dễ dàng tại nơi sinh sống. Cần đặc biệt lưu ý khi sử dụng thuốc kháng động kinh cho phụ nữ có thai vì các thuốc kháng động kinh làm tăng nguy cơ dị tật lên gấp 2 lần so với người bình thường. Cần tránh sử dụng các thuốc hay gây dị tật cho thai nhi như valproat (gây dị tật ống thần kinh), phenytoin (gây dị tật hàm mặt)…

 

Phòng Công tác xã hội