Bệnh Nang đơn thận và những điều cần biết

26/07/2019 15:39

 

Nang đơn thận là nang nằm riêng biệt, không thông với bể thận, chỉ có một lớp vỏ mỏng ở thành nang, bên trong nang chứa dịch trong đồng nhất. Nang thường lồi trên bề mặt thận, có thể có một hoặc nhiều nang đơn, ở một hoặc cả hai thận. Bệnh thường ít gây các biến chứng, tỷ lệ mắc tăng dần theo tuổi và thường gặp hơn ở nam giới.

 

TRIỆU CHỨNG:

 

– Triệu chứng lâm sàng của nang thận thường nghèo nàn, nhiều trường hợp không có triệu chứng gì đặc biệt mà tình cờ phát hiện qua siêu âm kiểm tra sức khoẻ. Tuy vậy, nang khi đủ lớn có thể gây triệu chứng như:

 

+  Đau thắt lưng hoặc tức nặng vùng thắt lưng bên thận có nang là triệu chứng hay gặp.

 

+  Sốt khi nang nhiễm trùng.

 

 +  Khi nang thận quá to có thể sờ thấy khối u ở bụng.

 

– Các biến chứng có thể gặp:

 

+  Chảy máu trong nang : Bệnh nhân đau thắt lưng, đái máu.

 

+  Nang nhiễm trùng : Bệnh nhân sốt, đau thắt lưng.

 

+  Vỡ nang : Bệnh nhân đau thắt lưng đột ngột, đái máu.

 

+ Nang ung thư hoá: Nang to nhanh, thành dày có nụ sùi, có vách, dịch không đồng nhất.

 

CHẨN ĐOÁN :

 

– Bác sỹ sẽ khám lâm sàng đánh giá tra toàn trạng bệnh nhân.

 

– Các xét nghiệm cận lâm sàng cần để chẩn đoán và điều trị:

 

 +  Xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh: siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ giúp chẩn đoán  xác định nang thận và chẩn đoán phân biệt với các khối u thận  khác.

 

+  Xét nghiệm máu thông thường khác: giúp đánh giá chức năng thận, bệnh lý phối hợp phục vụ cho điều trị bệnh.

 

ĐIỀU TRỊ:

 

– Với  những nang thận không gây triệu chứng và không gây ảnh hưởng đến chức năng thận: người bệnh sẽ không phải điều trị mà chỉ cần theo dõi định kỳ  tình trạng nang thận và chức năng thận.

 

– Với những nang thận có các biểu hiện triệu chứng:

 

+ Điều trị phẫu thuật cắt chỏm nang: mổ mở hoặc mổ nội soi. Hiện nay tại bệnh viện Việt Đức mổ nội soi cắt chỏm nang thận là phương pháp điều trị được thực hiện một cách thường quy, hiệu quả điều trị cao, ít gây đau, sẹo mổ rất nhỏ  và tỷ lệ tái phát rất thấp.

 

+ Điều trị bằng phương pháp chọc hút dịch dưới hướng dẫn siêu âm: tỷ lệ tái phát cao hơn so với điều trị phẫu thuật.

 

BS Nguyễn Đạo Uyên