Dấu hiệu nhận biết và phương pháp điều trị bệnh lý Ung thư gan nguyên phát

20/11/2023 07:26

Ung thư gan nguyên phát là ung thư xuất phát từ gan, đa phần là ung thư biểu mô tế bào gan (HCC), ngoài ra còn có ung thư đường mật trong gan, u nguyên bào gan…

Yếu tố nguy cơ:

Yếu tố nguy cơ chính dẫn đến ung thư gan nguyên phát là xơ gan do các nguyên nhân như viêm gan B, C, bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu. Đối với những người bệnh có nguy cơ mắc ung thư gan, cần được làm test sàng lọc qua siêu âm và xét nghiệm chất chỉ điểm ung thư (không bắt buộc) để phòng ngừa khả năng mắc bệnh.

 

Dấu hiệu nhận biết:

Dấu hiệu cảnh báo căn bệnh nguy hiểm này thường không rõ ràng. Những dấu hiệu sớm phải kể đến là: Chán ăn, đau tức hạ sườn phải, chướng bụng, vàng da, củng mạc. Khi người bệnh có biểu hiện sút cân, suy kiệt, tắc mật nhiều là thời điểm đã bước vào dấu hiệu muộn bệnh ung thư gan nguyên phát.

Ung thư gan có thể di căn theo đường máu, bạch huyết và di căn đến phổi, xương.

 

Phương pháp điều trị:

Có 2 phương pháp điều trị bệnh lý Ung thư gan nguyên phát: Điều trị tại chỗ (bao gồm phẫu thuật, đốt sống, nút mạch tiêm cồn) áp dụng với những người bệnh giai đoạn sớm hoặc điều trị hệ thống (hóa trị, miễn dịch, xạ trị toàn thân) cho trường hợp u đã lan rộng. Tùy từng tình trạng sức khỏe, khối u các bác sĩ sẽ cho lời khuyên sử dụng 1 hoặc nhiều phương pháp điều trị thích hợp nhất cho người bệnh.

– Phẫu thuật: Được chỉ định trong các trường hợp u ở vị trí cắt được, đủ thế tích gan còn lại và xơ gan mức độ nhẹ/trung bình, không tăng áp lực TM cửa, tuy nhiên tỉ lệ HCC phẫu thuật được chỉ chiếm 5-10% số trường hợp.

– Ghép gan: Chỉ định cho trường hợp giai đoạn sớm và có tạng ghép. Có thể áp dụng cho trường hợp u dưới 5 cm, 2-3 u dưới 3 cm.

– Đốt sóng cao tần: Sử dụng sóng cao tồn để phá hủy khối u. Thường áp dụng cho u dưới 3 cm và có thể tiếp cận được, không cần các mạch máu lớn hoặc đường mật.

– Nút mạch hóa chất được chỉ định cho trường hợp ung thư không cắt bỏ hoặc đốt sóng cao tần được, mục đích tắc mạch nuôi u, hoại tử khối u cho trường hợp u xâm lấn tại chỗ, không thể phẫu thuật cắt bỏ, nhiều khối u, và chức năng gan còn tốt.

– Xạ trị: Áp dụng khi nút mạch thất bại.

– Thuốc điều trị hệ thống: Cho trường hợp giai đoạn khối u xâm lấn tĩnh mạch cửa mà không thể cắt bỏ, di căn xa và chức năng gan còn bảo tồn.

 

BS Nguyễn Thị Lan – Phó trưởng khoa Phẫu thuật Gan mật, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: Tiên lượng của ung thư gan vẫn rất xấu mặc dù đã có những tiến bộ lớn của y học. Sự chữa lành bệnh hoàn toàn rất ít khi thực hiện được dù cả với phương pháp ghép gan. Các phương pháp điều trị khác cũng chỉ kéo dài thêm thời gian sống, nhưng sự tái phát ung thư rất hay xảy ra. Phòng bệnh luôn luôn là ưu tiên hơn chữa bệnh, những phương pháp dự phòng ung thư gan cần lưu ý là: Tiêm phòng vacxin viêm gan B; Hạn chế rượu bia; Kiểm tra sức khỏe định kì 6 tháng/lần; Ăn uống khoa học, hoạt động thể lực thường xuyên.

 

Phòng Công tác xã hội