Tiêm phong bế cột sống thắt lưng qua lỗ liên hợp điều trị thoát vị đĩa đệm

06/11/2023 07:41

ĐỊNH NGHĨA THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

 

– Là tình trạng phần nhân nhày của đĩa đệm chui qua vị trí rách của vòng xơ đĩa đệm.

 

– Gây chèn ép, kích thích rễ thần kinh.

 

– Đau do thoát vị đĩa đệm ảnh hưởng đến sinh hoạt, lao động của người bệnh.

 

 

TRIỆU CHỨNG CỦA THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

 

 

– Đau lưng

 

– Đau lan dọc từ mông xuống đùi, cẳng chân, bàn chân

 

– Tê bì đùi, cẳng, bàn chân

 

– Đi rơi dép

 

CƠ CHẾ GÂY ĐAU TRONG THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

 

– Khối thoát vị chèn ép thần kinh.

 

– Phản ứng viêm tại chỗ rách bao xơ.

 

 

ĐIỀU TRỊ THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

 

– Lựa chọn phương pháp điều trị theo bậc thang.

 

– Khởi đầu với các phương pháp bảo tồn.

 

– Phẫu thuật chỉ đặt ra khi điều trị bảo tồn thất bại

 

 

TIÊM PHONG BẾ ĐIỀU TRỊ ĐAU DO THOÁT VỊ ĐĨA ĐỆM

 

– Là phương pháp đưa trực tiếp hỗn hợp thuốc chống viêm vào vị trí rễ bị kích thích.

 

– Vừa là phương pháp điều trị, vừa là phương pháp chẩn đoán.

 

– Tiêm phong bế cột sống được thực hiện dưới hướng dẫn của các phương tiện chẩn đoán hình ảnh với độ chính xác cao:

 

+ X – quang

 

+ Cắt lớp vi tính

 

+ Siêu âm

 

 

– Quá trình thực hiện thủ thuật kéo dài 10 – 15 phút.

 

– Bệnh nhân sẽ được gây tê tại chỗ trong quá trình thực hiện thủ thuật.

 

– Sau khi tiêm người bệnh được theo dõi 30 – 60 phút, sau đó có thể về nhà.

 

– Hiệu quả giảm đau có thể đạt được ngay sau khi tiêm.

 

– Có thể tiêm 3 – 4 lần/năm.

 

 

CHỐNG CHỈ ĐỊNH CỦA TIÊM PHONG BẾ CỘT SỐNG

 

– Có nguyên nhân chèn ép thần kinh gây yếu, liệt.

 

– Người bệnh đang có tình trạng nhiễm trùng tại cột sống: Sốt cao, đau nhức, sưng tấy vùng cột sống và cạnh cột sống.

 

– Người bệnh đang có tình trạng nhiễm trùng tại cơ quan khác: Viêm phổi, viêm đường tiết niệu, viêm đường hô hấp, nhiễm trùng tiêu hoá, nhiễm trùng ngoài da…

 

 

– Người bệnh có tình trạng rối loạn đông máu.

 

 

TS.BS Nguyễn Hoàng Long – Khoa Phẫu thuật Cột sống, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức