Bình thường hóa hoạt động chuyên môn chăm sóc điều trị phẫu thuật người bệnh nhiễm covid-19

15/03/2022 14:45

Đại dịch Covid-19 diễn biến phức tạp đã ảnh hưởng nhiều mặt xã hội đặc biệt liên quan chăm sóc y tế. Các cơ sở y tế luôn phải tập trung cao độ công sức, trang thiết bị và nhân lực để chăm sóc, cứu sống nhiều người bệnh nặng vừa mắc bệnh, kèm nhiễm covid-19, nhưng vẫn đảm bảo an toàn cho nhân viên y tế khi làm việc. Bệnh viện HN Việt Đức cũng không phải ngoại lệ. Mỗi ngày vài trường hợp bệnh nhân mổ cấp cứu tại Bệnh viện Việt Đức đã được cứu sống trong hoàn cảnh như vậy. 

 

Ngày 6/3 vừa qua, Ths.Bs Bùi Trung Nghĩa, khoa Phẫu thuật Ung bướu đã phẫu thuật cho trường hợp bệnh nhân là cụ N.T.L. (90, Bắc Ninh) với chẩn đoán viêm phúc mạc do U đại tràng lên vỡ. Bệnh nhân vào viện sau khi đau bụng 3 ngày. Do tình trạng xét nghiệm đã dương tính với Covid-19 nên gia đình chần chừ. Đến bệnh viện tuyến tỉnh khám do tình trạng nặng nghi ngờ viêm phúc mạc kèm xét nghiệm dương tính với Covid vượt quá khả năng bệnh viện nên được chuyển đến bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Ngay trong đêm bệnh nhân đã được phẫu thuật lau rửa ổ bụng, cắt đại tràng phải kèm khối u. Sau mổ bệnh nhân tình trạng ổn định được tiếp tục theo dõi điều trị tại bệnh viện.

 

Trong tua trực của Bs. Tào Minh Châu ngày 8/3, khoa Phẫu thuật Cấp cứu Tiêu hóa đã khám và phẫu thuật cho người bệnh lớn tuổi khác là cụ V.T.T (78 tuổi, Hà Nam) Cụ có tiền sử cắt tử cung đã trên 40 năm, nhiều lần đau bụng trên rốn song cũng ít khi đi khám do ngại. Lần gần đây cụ đau bụng nhiều ngày, kèm sốt, nôn. Đúng lúc lại xét nghiệm dương tính với Covid-19 khiến gia đình lo ngại. Hình ảnh chụp X-quang cho thấy sỏi ở đoạn cổ túi mật 24mm, ngoài ra còn vài sỏi nhỏ kích thước 22mm nằm trong túi mật, túi mật viêm dày, dịch ổ bụng và quanh tụy. Bệnh nhân ngay lập tức được mổ cấp cứu trong đêm với chẩn đoán tắc mật, viêm tụy cấp do sỏi phần thấp ống mật chủ kèm viêm túi mật do sỏi. Các bác sĩ đã tiến hành cắt túi mật, mở ống mật chủ lấy sỏi và đặt dẫn lưu Kerh đường mật chính.

 

 

Ngày gần đây nhất là 9/3/2022. Tua trực tiếp nhận bệnh nhân N.V.Q (69 tuổi, Ứng Hòa, TP Hà Nội) Bệnh nhân Q. tiền sử đau răng đã 4 ngày, do đang trong tình trạng dương tính với Covid-19 nên tự điều trị tại nhà uống kháng sinh. Tuy nhiên tình trạng không cải thiện, vùng mặt và cổ sưng to, khó thở gia đình cấp tốc đưa đến bệnh viện để kiểm tra. Khám sơ bộ cho thấy ca bệnh nghi ngờ áp xe trung thất quá khả năng điều trị, nguy cơ tử vong rất cao nên đã chuyển đến Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, bệnh nhân sốt cao, khó thở phải thở oxy hỗ trợ, vùng cổ sưng bạnh lan cả hai bên đau lan xuống ngực. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính cho thấy ổ áp xe lớn kích thước tới 150×42 mm vùng cằm, góc hàm hai bên lan xuống khoang cạnh hầu hai bên và trung thất trước.   

 

Kíp mổ của PGS.TS Nguyễn Đức Chính, Nguyên Trưởng khoa Phẫu thuật nhiễm khuẩn và Chăm sóc vết thương, hiện đang là đơn vị thu dung điều trị bệnh nhân nhiễm Covid-19 của Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết đây là một cas bệnh nặng khá đặc biệt vì bệnh nhân lớn tuổi, tổn thương đã lan rộng nguy cơ tử vong rất cao thậm chí ngay cả trong lúc gây mê do bệnh nhận bị chèn ép đường thở. Không quản ngại người bệnh nhiễm Covid-19, kíp mổ với sự phối hợp và chuẩn bị kỹ càng, cũng các trang thiết bị hiện đại dùng cho gây mê người bệnh đã được phẫu thuật an toàn, rửa sạch và lấy mủ, sau đó được dẫn lưu cả vùng cổ lẫn ở trung thất. Bên cạnh đó việc được quan tâm hàng đầu là kíp gây mê cũng như kíp phẫu thuật đã thực hiện các biện pháp an toàn phòng lây nhiễm Covid-19 từ người bệnh theo qui định. Mặc dù có khó khăn hơn những cas mổ thông thường nhưng tất cả mọi nhân viên y tế liên quan cas mổ đều thực hiện nghiêm túc khi sử dụng đồ bảo hộ cá nhân (PPE). Sau mổ đến ngày thứ hai bệnh nhân đã ổn định và được về tiếp tục điều trị tại đơn vị thu dung của bệnh viện. Hiện bệnh nhân đã tỉnh tảo, không còn phải thở oxy hỗ trợ, vết mổ được chăm sóc và thay bang bởi các chuyên gia của khoa.

 

Thực hiện nghiêm túc chỉ đạo của Chính phủ và Bộ Y tế, lãnh đạo bệnh viện Hữu nghị Việt Đức đã luôn chỉ đạo nhân viên thực hiện nghiêm túc các hoạt động chuyên môn để bệnh viện không ngừng nghỉ một ngày nào từ khi dịch bệnh diễn biến phức tạp tại Việt Nam từ những ngày đầu. Từ những ngày nóng nhất của cuộc chiến chống Covid-19, đáp lại lời kêu gọi của Bộ Y tế, bệnh viện đã cử gần 700 cán bộ, nhân viên y tế tiếp sức Tp Hồ Chí Minh và Bà Rịa – Vũng Tàu chống dịch. Với những cố gắng hết mình để chăm sóc người bệnh, điều kỳ diệu đã xảy ra khi nhiều bệnh nhân được cứu sống, trong đó có nhiều người cao tuổi, kèm nhiều bệnh nền.

 

Những ngày dịch Covid-19 diễn biến phức tạp tại thủ đô Hà Nội, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tiếp tục tiếp nhận và điều trị bệnh nhân Covid-19 theo chỉ đạo của Bộ Y tế. Một đơn vị thu dung và điều trị người bệnh Covid-19 với những cán bộ y tế tâm huyết, hầu hết trở về từ miền Nam lại không quản ngày đêm hết lòng chăm sóc bệnh nhân Covid-19 như người thân.

 

Trong bối cảnh như vậy, sự chỉ đạo sáng suốt và kịp thời luôn là nguồn động viên đến cán bộ y tế công tác tại bệnh viện, đáp ứng sự chờ đợi của người dân.  Với phương châm: Bình tĩnh, không hốt hoảng, đồng thời không lơ là chủ quan vì chúng ta chống dịch chưa có tiền lệ,  phải vừa làm vừa rút kinh nghiệm; kịp thời tham khảo kinh nghiệm của các nước và các biện pháp, giải pháp mà chúng ta đã thực hiện, được chứng minh hiệu quả. Đồng thời kiên định, kiên trì, nhất quán trong lãnh đạo chỉ đạo quyết liệt công tác phòng chống dịch, đặc biệt khi thực hiện giãn cách xã hội và tăng cường giãn cách xã hội thì phải thực hiện nghiêm, dứt khoát, xác định rõ mục tiêu, biện pháp phòng, chống dịch. Tích cực triển khai các biện pháp một cách linh hoạt theo phạm vi, đối tượng, thời gian và thực hiện đồng bộ  các biện pháp đảm bảo an sinh xã hội cũng như trật tự an toàn xã hội. Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức luôn được coi là một địa chỉ tin cậy của người dân trong bối cảnh dịch Covid-19 diễn biến phức tạp như hiện nay.

 

Phòng Công tác xã hội