70% bệnh nhân khống chế được cơn động kinh nếu được chẩn đoán và điều trị đúng

29/05/2019 15:43

Theo ước tính của liên hội Quốc tế chống Động kinh (ILAE) năm 1996, có khoảng 50 triệu người trên thế giới mắc căn bệnh này và chủ yếu sống ở các nước đang phát triển, mỗi năm có 16 ­- 51/100.000 trường hợp phát hiện động kinh mới. Nếu được chẩn đoán và điều trị đúng, 70% bệnh nhân khống chế được cơn động kinh. Nhưng trên thực tế có tới 80-90% các trường hợp động kinh sống ở các nước đang phát triển không nhận được sự điều trị phù hợp.

 

Trong những năm gần đây, việc kiểm soát kháng thuốc là một trong những vấn đề khó khăn trong điều trị. Các nhà khoa học nghiên cứu cho ra đời nhiều loại thuốc kháng động kinh thế hệ mới với nhiều phương pháp điều trị khác nhau để áp dụng cho người bệnh động kinh kháng thuốc nhằm mang lại hiệu quả cao, an toàn cho người bệnh như: kích thích dây thần kinh phế vị, đặt điện cực trong sọ, phẫu thuật cắt bỏ một phần não bộ…

 

Với mục tiêu cập nhật và giới thiệu tới Quý đồng nghiệp những kiến thức mới, hữu ích trong khám, tư vấn và điều trị động kinh kháng trị, ngày 23/5, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức tổ chức Hội thảo “Thực hành chẩn đoán động kinh kháng trị”.

 

Tham dự hội thảo có PGS.TS Đồng Văn Hệ – Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức; Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh; TS. Nguyễn Anh Tuấn – Trưởng khoa Nội hồi sức thần kinh. Đặc biệt, hội thảo có sự tham gia của các chuyên gia ngành động kinh đến từ Pháp, GS.Pierre Jallon – Phó chủ tịch hội nghiên cứu động kinh Pháp; GS.Anca Nica – Bệnh viện Trường Đại học Rennes và các lãnh đạo, các bác sỹ, phẫu thuật viên thần kinh Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và các bệnh viện khu vực miền Bắc.

Phát biểu tại hội thảo, PGS.TS Đồng Văn Hệ – Phó Giám đốc Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức, Giám đốc Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh cho biết: Cùng với sự tiến bộ của khoa học kỹ thuật, y học hiện đại đã đạt được nhiều thành tựu trong chẩn đoán và điều trị bệnh động kinh. Với sự có mặt của các chuyên gia hàng đầu trong nước và quốc tế tại hội thảo sẽ cùng trao đổi và tìm ra phương pháp điều trị, nâng cao chất lượng cuốc sống cho bệnh nhân.Hy vọng sẽ có nhiều hơn nữa các buổi hội thảo khoa học nhằm trao đổi về kinh nghiệm và cập nhật những thông tin mới trong việc chẩn đoán và điều trị bệnh, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và điều trị bệnh.

BS Nguyễn Anh Tuấn – Trưởng khoa Nội hồi sức thần kinh, Trung tâm Phẫu thuật Thần kinh, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức cho biết: Động kinh là một bệnh mạn tính, không lây nhiễm phổ biến của hệ thần kinh trung ương, biểu hiện trên lâm sàng bởi những cơn động kinh. “Là những cơn ngắn (thư­ờng dư­ới 5 phút), khởi phát đột ngột, có tính định hình, có xu hư­ớng tái phát. Đây là biểu hiện của sự phóng điện đột ngột, quá mức, đồng bộ của một nhóm tế bào thần kinh ở vỏ não. Lâm sàng bao gồm các rối loạn về vận động, cảm giác, giác quan, tâm thần, thần kinh thực vật tùy thuộc vị trí não bị kích thích”. Điều trị động kinh hiện nay chủ yếu vẫn là điều trị triệu chứng nhằm mục đích cắt cơn với các thuốc kháng động kinh. Bên cạnh đó còn có các phương pháp khác như kích thích dây X, điều trị bằng phẫu thuật, điều chỉnh chế độ ăn uống và sinh hoạt… Ngoài ra cũng cần điều trị tâm lý cho bệnh nhân, điều trị nguyên nhân và điều trị các rối loạn do cơn động kinh gây nên. Việc lựa chọn thuốc kháng động kinh cần chọn loại thuốc kiểm soát được cơn, hạn chế được tác dụng phụ của thuốc, khuyến khích sử dụng 1 loại thuốc để kiểm soát cơn và nâng dần liều để đạt được liều tác dụng. Ngoài ra thuốc phải có giá thành hợp lý để bệnh nhân có thể sử dụng lâu dài và có thể mua được dễ dàng tại nơi sinh sống. Cần đặc biệt lưu ý khi sử dụng thuốc kháng động kinh cho phụ nữ có thai vì các thuốc kháng động kinh làm tăng nguy cơ dị tật lên gấp 2 lần so với người bình thường. Cần tránh sử dụng các thuốc hay gây dị tật cho thai nhi như valproat (gây dị tật ống thần kinh), phenytoin (gây dị tật hàm mặt)… Việc phẫu thuật điều trị động kinh cũng đang được áp dụng ở một số bệnh viện tuyến trung ương như Viện Nhi, bệnh viện Hữu Nghị Việt Đức đối với những trường hợp động kinh kháng trị.

 

Phòng Công tác xã hội